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陕西涉贩婴医院产科原主任:若按规章悲剧可避免

(发布时间: 2019-10-22)

“來國峰和失而複得的孩子團圓了,但這隻是圓上了[陝西 的英 文:Shaanxi]富平縣多條斷裂的新生兒“處理”案中的一件。嫌疑人張素俠麵臨著販賣婦[女兒 的英 文:daughter]童罪的指控,而與此同時家屬們的指控,[已經 的拚音:yǐ jing]逐漸伸向了該院內的[其他 的英 文:other]醫護人員〖亚博188网站网站建设〗。

我國的婦幼保健規程明晰、嚴密,而涉案婦幼保健醫院整體的製[度 的英 文:attitudes]不完善及執行不到位,為不法行為提供了溫床。

富平縣婦幼保健院的醫生人手一本“行為規範手冊”,已被調離崗位的產科主任高文平不止[一次 的英 文:Once]說到,如果按照規章製度執行,悲劇“原本[可以 的拚音: kě yǐ]避免”。

目前,[發生 的英 文:occasionally occurred]在富平縣婦幼保健醫院的拐賣兒童案已由陝西省公安廳刑警總隊督辦,渭南市公安局局長任組長。”

多案

一案已結,多案待查。被控訴販賣新生兒的,不止張素俠一人■亚博188网站核电站■。

8月5日[上午 的拚音:shàng wǔ],來國峰避開家人和各路媒體,一個人蹲在病房樓梯二層半抽泣。“心痛。我一時疏忽造成了這麽大的事故,差一點就妻離子散家破人亡了。”此時距離來國峰見到[自己 的英 文:his]離散20天的[兒子 的英 文:Son]僅有不到一個小時,他幸而避免了“家破人亡”的[命運 的拚音:mìng yùn]

但不是每個攪在這場販嬰漩渦裏的人都這麽[幸運 的拚音:xìng yùn]

來家人哭,王寮鎮的黨李鑫也在哭。27歲的她最近一閉上眼,就能清楚地看到兩張麵孔——6年前生下後隻見過一麵的兒子,還有[負責 的拚音:fù zé]給她接生並“處理”掉孩子的醫生張素俠。薛鎮韓村的羅某在7年前遭遇了類似情況,致使今年32歲的他仍然因為心理陰影沒要孩子。8月6日到城關派出所報案的趙某,一提到自己在2011年10月底出生的孩子“連見都沒見過”,就失聲痛哭。

5日上午,“來小孩”在民警、[護士 的英 文:白衣天使][記者 的拚音:jì zhě]和群眾的簇擁下回到了來家人的懷抱,來國峰接過孩子時在哭,之後給城關派出所送錦旗時仍然在哭。當天下午,他嗓子已啞得說不出話。這條[故事 的拚音:gù shi]線的團圓結尾,全賴警方奔襲3000餘公裏,轉戰山西、[河南 的英 文:Henan]將案件破獲。但對於更多的[家庭 的拚音:jiā tíng]來說,類似的“事故”在[當地 的英 文:local]警方[那裏 的拚音:nà li]還沒有立上案。

這兩天富平縣城關派出所忙得不亦樂乎,以至於需要從縣公安局抽調人手,來分頭處理群眾的報案。雖然不像此前媒體報道的“50多起”,但該派出所在8月5日已收取超過10份完整的當事人口供。該縣警方表示,目前對於[這些 的英 文:These]案件,立案偵查的隻有1起。

8月5日,有當事人家屬[開始 的英 文:appeared]將矛頭指向張素俠之外的醫生。

當大批人群在外麵等待著“來小孩”回歸時,家住富平縣莊裏鎮的黃少妮怯怯地走進了產科,要求調出自己4個月前在這裏生產的一切資料。今年3月30日,黃產下一女嬰後,新生兒科的醫生周某說孩子有先天性心髒病,即便保住了將來也是個花錢的無底洞。據家屬講述,在那之後,周醫生主動[帶著 的拚音:daizhe]孩子前往富平縣第三人民醫院複查,回來後口頭向家屬確認了先心病的診斷(直到8月5日,等了兩個小時後,家屬才從產科調出來的資料裏看到了當時的先心病診斷[證明 的拚音:zhèng míng])。

黃少妮被周醫生勸告:放棄吧,與其看著她死在自己手裏,不如把孩子處理掉。在被勸服之後,丈夫唐凱在一份沒有公章的“病危[通知 的拚音:tōng zhī]單”上簽了字。之後,唐凱看到一個老頭到醫院來抱走了這個新生兒,並付給了他150元錢“處理費”。“當時[我們 的英 文:we]就想著,說是‘處理’掉,也有[可能 的拚音:kě néng]是送給哪個好心人家去養,娃實在不行了再說。或者是捐獻器官啥的。看了報道以後我們懷疑這麽類似的過程,是不是給娃賣了。”唐凱的姑姑說。

記者撥通了醫生周某的電話,對方先是表示不記得這回事,在被告知“唐家已從醫院調出相關資料”時,對方直接回答“讓他們告我吧”,隨即掛斷電話。

城關派出所錄下了唐凱的口供,已交由縣公安局專案組審理。

規定

為何沒能篩查出傳染病隱患?懷孕37周時應有一次梅毒抗體複測。

下一步,來家[準備 的拚音:zhǔn bèi]起訴富平縣婦幼保健醫院,原因是案件雖係張醫生個人犯罪,但醫院[管理 的英 文:managing][出現 的拚音:chū xiàn]漏洞難逃其咎。

8月5日在熱熱鬧鬧的送嬰大部隊歸來後,醫院東側某事業單位的一位[工作 的拚音:gōng zuò]人員表示:發生[這樣 的英 文:then]的事,醫院的“係統”就有[問題 的英 文:foul-ups],這個醫院實際上也不止一次傳出過類似的“處理”嬰兒的醜聞了。

通過來國峰和董珊珊夫婦提供的檢測報告來看,婦幼保健醫院共為董珊珊做過兩次梅毒抗體的檢測,一次是1月13日的入院建檔檢測,一次就是7月16日臨產前的傳染病化驗,前一次結果顯示“陰性”,後一次顯示“弱陽性”。院方目前[承認 的拚音:chéng rèn]“弱陽性”的結果的確由院方檢測室做出,但這種最終模棱兩可的“弱陽性”讓張素俠抓住[機會 的英 文:offer],一舉把來國峰夫婦說服,趁著兩人相互猜忌埋怨之際抱走了孩子。至今,最新的檢測結果——縣醫院的免疫報告單上顯示梅毒抗體“有反應性”,仍然不能證明董珊珊母子患有該[疾病 的英 文:Prevention]

實際上,這個讓張醫生鑽了空子的“莫須有”的檢測結果,[也許 的拚音:yě xǔ]最早可以在孕期時即篩查出來。據北京市積水潭醫院產科主任李少芬介紹,按照我國婦幼保健的嚴密規程,孕婦除了在入院建檔時[接受 的英 文:accepted]一次梅毒、HIV和乙肝三種傳染疾病的檢測,還應當在孕期第37周的[時候 的英 文:When]做一次[重要 的英 文:important]的“複測”。

而現實情況是:董珊珊並沒有接受過這樣一次複測,她在婦幼保健醫院接受的其他[全部 的拚音:quán bù]體檢,即是3月11日的血常規化驗和血壓測量,以及前後4次B超檢查。另外,高掛在該院產科病房走廊裏的“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播[服務 的英 文:services][流程 的英 文:process]”中,也沒有出現“複測”的流程介紹。

[不僅 的英 文:not only]如此,來國峰至今仍對這個檢測結果存疑:為什麽7月16日當天上午10點做出的“弱陽性”檢測結果,要到下午1點半才呈現在報告單上?這裏麵有啥事兒?

來自婦幼保健醫院一份內部[會議 的拚音:huì yì][記錄 的英 文:Record]顯示,當天醫護人員的諸多做法都與規程不符:比如二線醫生董巧利,麵對梅毒弱陽性的檢測結果並未親自查看病人症狀;比如接生員司欣,她沒有按程序在剪斷臍帶後讓產婦看新生兒情況;產婦產後,未按照觀察2小時再送入病房的規定執行,而是直接處理之後就送入病房;再如主管醫生張[愛 的拚音:ài]利,既沒有詢問病人情況,也未對之後病曆改動處提出質疑。

渾水摸[魚 的英 文:fish]之下,張素俠獲得了作案的先決條件。

“空子”

聽到醫生的診斷後,當事人“不[知道 的英 文:knew]怎麽辦”,稀裏糊塗地簽字後,將骨肉拱手讓人。

“我確定是她(張素俠),我永遠也忘不了那張臉。”黨李鑫今年27歲,過去的6年她[都是 的英 文:All are]在煎熬中度過的。2007年3月,她在富平縣婦幼保健醫院順產下一名男嬰,當天相安無事,結果在第二天一早[事情 的英 文:affair]產生了變故。8點鍾產科醫生們依次查房,張素俠在紛紛表示“健康”、“沒事”的醫生當中並沒有發話,而當醫生們轉向下一間病房時,其獨自返回了黨李鑫的病房,[告訴 的英 文:tell]她說“娃一哭起來嘴唇就發青發紫”,是先天性心髒病的症狀,並勸說她放棄該嬰兒。

黨李鑫的家人帶著孩子去縣醫院做了複查,當帶著幾張讀不懂的B超結果回來給張素俠時,被給出了最後的通牒,勸說把孩子處理掉。對方是自己姐姐的同學,又是技術權威,黨李鑫隻好做出妥協,眼睜睜看著一個老頭把孩子抱走去“處理”了。但在那之後的幾年,她時時[覺得 的拚音:jué de]讓娃活著[離開 的拚音:lí kāi]自己很不對勁,終於在讀到了來家的新聞之後,第一次[感 的拚音:gǎn]到了自己幾年來的猜測也許是事實。

薛鎮溝龍村的董富貴有著類似的經曆,2006年農曆十一月初,他的妻子在婦幼保健醫院為他產下一名男嬰,結果發現孩子生殖器有畸形。張素俠對他們說,這樣的病看不好,以後會對孩子[[形成 的英 文:caused] 的拚音:xíng chéng][很大 的英 文:huge][影響 的英 文:effect],並勸說[經濟 的英 文:economic]條件不好的他們放棄治療。就這樣,張素俠指示董富貴把孩子放到門診樓門前的紙箱子裏,說是有個老頭會過來拿走“處理”掉。董富貴向產房走著還不時回回頭想看兒子最後一眼,結果一不[注意 的拚音:zhù yì],孩子已經不見了。

薛鎮韓村張秋棉的孫子,在8年前生下來時被張素俠稱為“早產兒”,但據回憶,她的兒媳婦生子時離預產期隻差十幾天。這個3斤8兩的新生兒在保溫箱裏待了5天,就在張醫生的勸說下被拿走“處理”了。張秋棉的兒子兒媳至今沒有再要孩子,原因是“壓力大”。

先心病、畸形和“早產兒”,這在積水潭醫院的李少芬主任看來都是“病不致死”的情況,[而且 的英 文:but]在有些情況下,醫生可以通過孕期產檢排查出部分先心病、畸形和其他先天綜合征。但上述三例家屬,沒有一個在婦幼保健醫院接受過類似的檢查。

幾個例子中,當事人都有聽到醫生的診斷和[建議 的拚音:jiàn yì]後“蒙了”、“不知道怎麽辦”的描述,在毫無心理準備的情況下稀裏糊塗地簽字,將骨肉拱手讓人。“我們國家的產期保健工作是有嚴格規定的,如果醫院做好這些前期的檢查工作,產婦和家屬都能更有準備,不至於讓張素俠這樣的醫生借機誇大了疾病的程度,鑽了空子。”李少芬說。

處置

醫院有權力處置新生兒嗎?“新生兒是公民,[應該 的英 文:yīng gāi]得到人的待遇。”

鄭先生是另一位失去了孩子的家屬。情況稍有不同的是,他的確是看著腿部有畸形的孩子離世的;但情況相同的是,他的死嬰同樣是通過醫生介紹,由一個六七十歲的老頭抱走處理的。

幾個家屬都表示,“處理”掉,在他們當初的理解中就是抱走並掩埋掉,無論是張素俠還是醫生周某,都會通過“找個老頭抱走孩子”的程序來達成這一目的。問題是:即便這些孩子的結局的確是被掩埋而不是被販賣,是否符合規定?醫院有沒有權力處置新生兒?

李少芬的答案是否定的,醫療機構和醫生沒有決定新生兒生與死的權力。“按照我國法律的規定,孕婦懷胎到28周,她的胎兒即被視為我國的公民,不管出生時是死是活、有無疾病,都應當計入我國人口。作為公民,新生兒也應當得到人的待遇,不能被決定生死。”

新生兒隻有在[一種 的英 文:one]情況下,能由家人作出決定。“按照正常程序走,如果家屬的確認為新生兒再無救治的必要,應當簽署一份‘放棄治療’的協議,而不是簡單寫道‘要求處理嬰兒’的說法。平常家屬在麵對老人故去或者重性疾病[無法 的拚音:to be]治愈時,都會簽這樣一份東西。”李少芬說,“關鍵是,家屬必須見到新生兒的確死亡,才可以交由醫院來處置死嬰。”

而用何種方式處置死嬰,又是另一個問題。據介紹,被確認的死嬰應當視作醫療垃圾,應當采取的處理方式是火化焚燒,而不是就地掩埋。

即便販賣嬰兒不存在,醫生們口中的主張——無論是決定新生兒生死的預設、“放棄治療”應走的程序,還是處理死嬰的方式,都不符合規定。無論是家屬們描述的“老頭抱走”,還是日前所公布的醫院監控錄像顯示,在抱孩子離開醫院時並沒有人阻攔,就“來小孩”一案而言,對這些環節助產士、醫生護士們要麽不聞不問,要麽迫於張素俠的“[業務 的拚音:yè wù]骨幹”、“技術權威”之名對之順從。

動蕩

“一旦違背了製度,你就走偏了。”被調離崗位的產科主任高文平一再[強調 的拚音:qiáng diào]

這幾日,婦幼保健醫院內經曆著[一場 的英 文:one]震動。

來自8月3日縣衛生局黨委會議的一份會議記錄顯示,局紀委宣布對王莉(院長)、姚軍民(常務副院長)、宋粉玲(分管護理的工會主席)停職調查處理。同時,對產科主任高文平給予黨內警告處分,對董巧利、司欣、張愛利、劉利利、王星星、張玲等給予行政警告處分,或停止執業活動一年。

日前,陝西省衛生廳派出調查組對該案查處情況進行督導,另責成渭南市衛生局組織渭南市[中心 的英 文:center]醫院、婦幼保健院婦產科有關專家立即進駐富平縣婦幼保健醫院,全麵接管該院產科業務,並對該院執行相關法律法規、製度的情況進行全麵檢查。原院長王莉被免後,該院院長工作暫時由富平縣衛生局副局長卞慈梅代任。

產科主任高文平也被調離了目前的崗位,他仍然把此犯罪事件歸結為張素俠一人醫德敗壞之舉。實際上,整個事件進行中充滿著管理漏洞。比如按照“首診醫師負責製”的原則,產婦董珊珊在另有主治醫師的情況下,被張素俠全麵接管了接生工作,並最終導致新生兒被拐走。住院部婦科一名不願透露姓名的護士於2005年至2006年在產科工作,她介紹了產房護理“責任製”從無到有的發展過程,但目前看來,分攤到董巧利等人身上的責任被臨時接班的主任醫師全部卸下。

監管機製,也常常淪為空談。該院的醫務科作為醫療質量的控製組織,理論上也有發現問題的機會,醫務科的職責之一便是防範醫療活動中出現的違規行為。醫務科會定期組織會診、查房、翻查病曆。據報道,醫務科的抽查活動定在每周二下午,而張素俠抱走嬰兒時是周二晚間,這個時間剛剛處於醫務科下一個抽查周期的間隔。

在富平縣婦幼保健醫院住院部一樓,牆麵上懸掛著醫院特聘的5位醫療監督員,他們分別是原縣人大副主任、原縣政協主席、原政協學習委員會主任、原縣文化館館長和原縣劇團著名演員。原縣政協主席,現年75歲的卜崇民告訴記者,他自從在2003年掛上這麽一個職位後,基本沒[去過 的拚音:been]這所醫院,也沒被醫院“招呼”過。

據報道,富平縣婦幼保健醫院的醫生人手一本“醫療機構從業人員行為規範手冊”,其中對於醫生的職責、醫療質量、醫療[安全 的英 文:safest]管理都有詳盡的規定。在接受媒體采訪中,高文平不斷強調,如果按照規章製度執行,悲劇“原本可以避免”。“醫生[職業 的拚音:zhí yè]道德很重要。首先是要[教育 的英 文:education],其次是要指導,第三是必須要規範操作,按流程操作。一旦違背了製度,你就走偏了。”

(“來小孩”們是[如何 的英 文:how]流出醫院的)

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